defgf67ay
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 Wysłany: Pon 10:49, 21 Mar 2011 Temat postu: ugg schuhe 川崎病复& |
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川崎病复发一例
sat_,(一1出院后继服阿斯匹林一月．出现8天后多次复查盘小扳正常，一月后复查冠状动脉2DE：左、右冠状动脉正常患jL出院7月，叉围咳嗽一固、发热四天皮疹2天再次入院凡院查．13q5℃、咽、眼醯、球结膜网状充血，口唇皲裂，巩膜轻度黄疸右颈部可触到1个约3×cm种太淋巴结，心脏正常，双肺呼吸音襁糙、未闻罗啬睥束『j及手足心发红躯干四肢世宽盘煞艇疹霉：验亭搀香l{bIj1Wa(!。，‘l．r!{t．．i：一-r：1‘l1酞9e-{mLtT12tJ。荽鞋；红质-"lHBsAg卜)抗fi·V一Ⅱ{，心电暇授#j爱嘉弯薛三f趣罐Z气管盏蕊当面即播一：畸病治疗1服阿新匹林巍的搬抗感染涪疗选用静精青霉索彝管寄霉一静满辅酶AA'IP．维生素c促进盱细胞、心肌细胞代谢．治疗中患儿仍出现手足、背明显硬性水肿、双膝关节肿痛，指趾端膜状脱皮,[link widoczny dla zalogowanych]，病程l4天血小板升至38"8x10／L经治疗患儿病情逐渐好转，热遢，黄疸消退，入院9天心电图复查正常．出院前心脏2DE检查：心内结构正常左、右冠状动脉正常住院津疗l5天，出院后继续眼阿斯匹林一月出院5日后GPT、总胆红质复查正器一周后多次夏查血常规、血小扳正常腌埘年4目．患儿生鹾发育正常，川崎病未?i-1·论、I’’l委箍尝翦,[link widoczny dla zalogowanych]，：当。．难：崎复，王较步氧瘸再次的临庠表现疑体狂。L斗实羁罕见．其帆理j清棼右墒恻病惜较重巩膜黄疽ti升高．电图异常双膝关节肿痛．早期cRP升高明显由于早期按川崎治疗第一次发病箍状动脉病变较轻，恢复快，第二次复发未发生冠状动脉病变川崎病的主要病理变化为全身性血管炎置全心炎阿斯匹林具有抗走抗凝作用，为治疗川崎病首选药,[link widoczny dla zalogowanych]，其疗程般为～2月激素可改善粘摸皮肤病变，使症状缓解，其疗程2周左右，但必须与阿斯匹林联台运用，否则易敦血栓形成而促进冠状动肺闭塞率病例由于早期明确诊断．及时治疗，床疗效满意肝硬化并肝性脑病、晡梗塞一例报道昆明医学院第=附属医院消化1内科季俊辨幸《明肝性脑病是肝硬化失代偿期的常见瞽痉肝硬化同时并发肝性脑病，脑梗塞f床少置现报道一例如下：患者女性，59岁，反复纳差,[link widoczny dla zalogowanych]，乏力、馥胀五年余，曾在我院确诊为肝硬化车次无诱田二天来解柏油样大便五次，总量约26㈣2+无呕血，子94年3月4目收住院既斑岂有。糖尿病、高血压“多年查俸T3。r．P96泼分，BP|6／18kpa一般情况蔗贫血貌，社志清晰，列答国题，皮获秸膊苍白无黄染镀斑疑点．头颅五寅异常预软，心肺无异常，腹稍膨隆，腹软无压痛肝脾来及移动佳浊音阳性，肠鸣活跃．四肢湿冷，生理匣射正常病理反射未引出血Hb45g／LWBC4．1×l0／LN78％L22％Pc53×10／L．大便OR十”1肝功：A39g／I_，G30g／l——’4——GOl’2I／，I，sB10tI[F~o|／L血猎6mmot，IL入皖后给予止血，扩窑，输注新鲜血等洽疗后出m停止．但第二天患者出现睡眠倒错．烦燥不安，言语不清．第三天出现左侧肢体感薏功能障碍，口角向右俐歪斜,[link widoczny dla zalogowanych]，左埘上肚肌刀袅肌张力增高，左腱反射亢进，左巴氏征困佳，血压171lkpa立糖55mm。1／L，急诊CT检查报告为“大晒右叶梗塞”考虑患者肝硬纯同时jF发肝性脑病和脑硬簦给予抗肝昏迷jE萌聪K血管扩张剂、输新鲜血莓游疗后患者I；寐症状逼渐好转．互侧肢薛肌力从级恢复至n级左巴氏征转为阴性，住巯5天出院总结：肝硬化并发肝性脑病临床常见易诊断，但同时并发睹梗塞少见，其可能的机理是由于食道胃底静脉曲张破裂出血，引起急性循环衰竭、兴奋它感努上腺系统脑血管棺
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