defgf67ay
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 Wysłany: Czw 11:37, 10 Mar 2011 Temat postu: UGG España 干化学& |
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干化学与湿化学检测偏差比对分析与校准
显不同，(P<0，01)。裹2干、湿化学检测3种质控物结果偏倚率(与湿化学比较)Tab2Del~ctionbiasratesofthe2metl10Is项目mNDOx偏倚％BECKMAN偏倚％日本京都偏倚％2．3干、湿化学线性稀释比较将BUN、CR、T―Bil、ALT、AMY、CK、LDH、AST高值血清，用生理盐水倍比稀释1、2、4、8、16、32倍，用干、湿化学两种方法检测。每一种方法与理论稀释值做相关比较，结果湿化学方法相关系数r是0．9524，干化学方法相关系数r是0．6795，湿化学稀释缌眭明显好于干化学。3讨论同一实验室同一检测项目可有不同分析系统，若能使两检测系统分析结果接近，具有可比性，这对检验科质量管理、临床应用具有重要意义。研究表明,[link widoczny dla zalogowanych]，原系统校正的千、湿化学分析偏倚，表现在对酶学和T―BIL、BUN、CR的不同影响。对酶学检测千化学与湿化学不同取值范围均有显著差异,[link widoczny dla zalogowanych]，从相关系数看对中等值范围相关度较好，对高值、低值的取值范围的相关度差一些。这可能与干化学分析线性范围窄，高值上不去，低值的敏感度低重复性差有关。线性稀释实验也证明这一点，干化学倍比稀释8倍以内(中等值以上)呈线性，中等值以下偏离线性，这也是干化学酶学检测中、低值与湿化学可比性低的原因。而对T―BIL、BUN、CR的检测，高、中、低值不同取值范围检测结果及相关性，均较好无显著差异。这可能与酶类与非酶类校准物不同,[link widoczny dla zalogowanych]，酶标准物不统一，及两者干化学学检测原理差异有关。从表2可知，干、湿化学对3种质控物同一项目检测偏倚巨大，由于同一项目干、湿化学检测系统偏倚是固定的，不同质控血清基质效应对湿化学无影响，这种偏倚的极大变化可认为是由质控物的基质效应对干化学方法影响所致。这可能与田相化学和液体化学分析原理不同有关，干化学测定是按浓度一反射光度关系,[link widoczny dla zalogowanych]，非线性转换成线性关系，而湿化学中遵循Lamben―Beer定律，即浓度一透光度的关系，呈线性关系。液体化学分析是液相生化反应，至少能稀释基值物质，减少副反应法发生，而干化学是在固相反应膜内完成，基质物质可能会干扰显色反应的光散射。鉴于基值效益，干化学校正血清应使用仪器配套的专用血清，不能随便使用其他校正品。另外干化学的基质效应也表现在临床用药，或疾病本身对干化学的检测干扰，特别是对TP、ALB、CR、BUN等非酶学物质检测，与湿化学有明显差异，具体原因尚需深入探讨。由于干化学的分析偏倚主要来自线性分析偏倚、基质效应影响，如何保证干化学与湿化学的可比性。我们认为于、湿化学的酶学检测线性分析范围有差异，很难建立统一参比系统，临床应用中应该各自建独立的正常参考值。对酶类物质(ALT、AMY、CK、LDH、AST)检测，不能采用单一改变校正因子或系数来矫正干、湿化学的分析偏倚。对非酶类物质(T―BIL、BUN、CR)检测，两者具有较好的线性范围，分析偏倚较小，通过校正因数使两者具有可比性，可以应用同一正常参考范围。
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