defgf67ay
Dołączył: 29 Paź 2010
Posty: 863
Przeczytał: 0 tematów
Ostrzeżeń: 0/5
Skąd: England
|
 Wysłany: Śro 5:45, 09 Mar 2011 Temat postu: ugg boots sale 溃愈汤ğ |
 |
|
溃愈汤灌肠治疗溃疡性大肠炎109例
祛瘀生荔，收敛止泻之功效运用此法治疗慢性非特异性溃疡性大肠炎，能避免长期口服药物对胃肠道的刺激和不良反应，且疗效快，副作用小，操作简单．易于被患者接受。(牧稿：2000-_1．30)(青任螭辩司呈泉)外剥内扎肛垫修复术治疗混合痔134例薛志强黄晓峰刘昔信痔的本质是一个含有丰富血管、肌肉及弹性纤维的海绵体结构——肛垫，在神经、内分撼的调节下，它可以膨胀和收缩，从而调节肛管的压力，这即是所谓的肛垫学说。近4年来，我科在混台痔的治疗中，行外剥内扎肛垫修复手术，取得了较好疗效，现报告如下。1临床资料1．1一般资料自1996年1月～1998年12月，3年间手术病人134例，其中男性92例，女性42例。年龄19～80岁，平均43．6岁。病程O．5～46年，平均1O．2年。均有混台痔的典型临床表现。12手术方法硬膜外或骶管麻醉。取截石位，手指扩肛后，钳夹母痔内痔部分的顶端，提起外痔皮肤作尖端朝风的梨状切口，尖端不高于齿线，底部不超过正常皮肤，适当保留外痔皮肤。剥离外痔至齿状线水平，深部不过多显露内括约肌。于内痔钳夹根部作…8字缝合打结，缝台的交叉点取内痔上方1／3处，继用此带针的缝线沿皮肤切口皮下作褥式缝台，收拢缝线与“8”字缝台后尾线打结，剪除结扎线上多余痔组织。痔组织剪除后的创面不是太大，缝合收拢后基本将创面封闭。同法处理其余母痔区的混台痔。对子痔仅在齿状线上作“8”字缝扎后切除。检查无出血后，用美蓝与布比卡因混台液皮下注射作术后镇痛,[link widoczny dla zalogowanych]。凡士林沙条肛内引流，敷料包扎。1．3术后处理术后平卧6～8h，进半流食,[link widoczny dla zalogowanych]，排大便后改为普食。甲硝唑预防感染。术后第3d来排大便给予缓泻剂或增强肠动力药。术后第1d起用我院研制的中成药“痔浴宝”冼剂(含人地金牛、五倍子、苦参、元明粉等)外洗坐浴。同时内服“痔炎宝”冲剂(含槐花、棉陈、火炭母、火麻仁白茅根、枳壳、田七等),[link widoczny dla zalogowanych]。I广东膈德中西医结合医院(广东5283002．天津市大瞒肛门病研究所1．4结果术后住院3～14d，平均7．97d，部分病例切口缘皮肤轻度水肿，随伤口愈台而逐渐消失。无出现肉芽过长现象，无肛门狭窄及术后大出血。伤口愈台时间2～6周。通过1～4年随访9o例。无任何症状,[link widoczny dla zalogowanych]，控便能力佳，无排便困难79例。大便硬结时偶有出血或疼痛，或少许皮赘形成10例。术前曾做肛瘘手术，1个月后行痔手术，3年后复发1例2讨论混台痔外剥内扎肛垫修复术是根据肛垫理论设计，以痔形成的病因学说——肛垫下移学说指导痔的切除范围，保留及修复肛垫使其保持原来的功能及结构本术式对内痔区母痔的结扎是顶端有病理性改变的部分，而不是整个肛垫的切除，并且不超越齿状线。对子痔只作结扎，不作粘膜下的剥离，最大限度地保留了肛垫及移行带。外痔皮肤作梨状切口，而不是传统的“v”型切口，有利于完全剥离下移的痔丛，外痔皮肤切除不多，痔丛剥离不过槔最大可能地保留移行带及齿状线的肛管组织。由于内痔的“8”字缝扎交叉点在内痔上1／3处，结扎后带针缝线在外痔皮肤切口皮下做连续褥式缝合，与结扎内痔的尾线收拢打结，缝扎后上提了松弛下移的Treitz肌及联台纵肌纤维。切除线结上的就是引起痔症状的病变组织。使肛垫尽可能修复还原原来的形态结构，确保肛垫回复原有的生理功能。这是本术式设计要达到的目标。本术式通过临床的实施、观察、随访及总结表明，达到了原设计的要求。在消除患者出血、疼痛、肛门肿物突出等症状的同时，保留了肛门原有的功能，无1倒需要扩肛处理，无出现肛门狭窄、大便困难、大便失禁、术后大出血并发症的发生，远期疗效满意,[link widoczny dla zalogowanych]。(收辅：2o~-II—07傍回：2ool-02-26)(t-任墙辑司呈泉)
More articles related to topics：
[link widoczny dla zalogowanych]
[link widoczny dla zalogowanych]
[link widoczny dla zalogowanych]
Post został pochwalony 0 razy
|
|
