defgf67ay
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 Wysłany: Czw 17:39, 17 Mar 2011 Temat postu: tory burch shoes 胰胃吻 |
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胰胃吻合预防胰瘘28例疗效观察
2003，69(4)：275AranhaGV，HedulP，GohsEeta1．ACOlTlpa／lsonofpancreaticogas·trostomyandpancremicojejunostomyfollowingpancreatico-duodenectomy．JGastrointestSurg，2003，7(5)：672黄鹤,[link widoczny dla zalogowanych]，王春友，吴佩等．三种胰肠吻合方式下两类胰瘘的探讨．实用医学杂志，2005，21(22)：2498BassiC，FalconiM，MolinariEeta1．Duct—to—rlKICOSItversusendto—-side0ancreaticojejunostomyreconstructianafterpancreatico··duodenectomy：resultsofaprospcwtiverandomizedtria1．Surgery，2003，l34(5)：766(2008—05—28收稿，责任编辑郭青)螺内酯联合ACEI治疗糖尿病肾病蛋白尿及其对肾素一血管紧张素一醛固酮系统的影响曾建陈晓军(武警福建总队医院内三科，福州350003)【关键词】螺内酯ACEI蛋白尿RAAS【中国图书分类号】R692．9血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)和血管紧张素受体拮抗药(ARB)对肾脏有保护作用,[link widoczny dla zalogowanych]，可以有效减少尿蛋白的排泄，但无法使尿蛋白减少到正常，需要寻找其他的治疗措施。2006年Michael等【lJ在AACE第15届年会上报告了使用小剂量螺内酯联合ACEI治疗糖尿病性肾病(Diabeticnephropathy，DN)，结果提示可以有效地降低尿蛋白的排泄。笔者于2006～2OO7年采用此方法治疗27例DN患者。1对象和方法1．1对象年龄61．354-8．14岁；男l7例，年龄：53～65岁；女10例，年龄：59～66岁。人选标准：2型糖尿病史10年以上，尿蛋白>0．5g／24h，或尿白蛋白定量>300mg／24h，血压控制<150／90mmHs。除外原发性肾小球疾病史、使用皮质激素、非甾体类抗炎药或免疫抑制剂、肾血管性高血压、充血性心力衰竭、肝功能不全、多发性骨髓瘤等恶性疾病、血钾高于5．0mmol／L、血肌酐异常(男性>133ttmol／L，女性>125wnol／作者简介：曾建，男，1972年出生。本科学历，主治医师，科主任。主要从事内分泌Il缶床工作。L)或近来有发热性疾病者。1．2方法在进行本研究之前，所有患者于我院门诊已随访至少3个月，并已接受ACEI治疗(贝那普利20mg／a，或同等剂量的其他Acre)8周以上。人选后所有患者加用螺内酯20mr／d，治疗12周，然后停药4周，在治疗观察中嘱患者勿过量进食含钾高的食物。1．3观察指标在人组时、服药后第4、8、12周及停药后4周检测以下指标：血压[每2d记录1次晨(8：00～9：00)，未服晨药，坐位，平静30min后,[link widoczny dla zalogowanych]，右肱动脉血管外血压测定,[link widoczny dla zalogowanych]，测定3次，取平均值]，计算平均动脉压(平均动脉压=2／3舒展压+1／3收缩压)、24h尿蛋白定量、24h尿量，全自动生化仪测定血清钾、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)。放射免疫法测定血浆肾素活性(Re)、血管紧张素II(AngII)、醛固酮(I),[link widoczny dla zalogowanych]。1．4统计学处理计量资料以互±3表示，应用SPSSl1．0统计软件进行分析，联合治疗前后各指标比较用重复测量设计的方差分析。1J1J1J1J1J1J456789OrLrLr，LrLrLrLrL
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