defgf67ay
Dołączył: 29 Paź 2010
Posty: 863
Przeczytał: 0 tematów
Ostrzeżeń: 0/5
Skąd: England
|
 Wysłany: Śro 18:49, 16 Mar 2011 Temat postu: tory burch shoes 原发性 |
 |
|
原发性三叉神经痛射频热凝术的疗效观察
腔医院郑州市450000关键词三叉神经痛；原发性；射频热凝术中图分类号：R745．11文献标识码：B文章编号：1672-3422(2007)18-0123-01原发性三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现阵发性剧痛的口腔颌面外科常见病和多发病。患者常因说话、张口、进食、洗脸或刷牙等轻微动作而诱发剧烈疼痛…。我院自1984年开展此项治疗，现将临床资料及治疗情况等报告如下：1资料与方法1．1材料北京八臣公司生产的BR一99电脑射频仪，北京精博电子仪器研究所生产的精博多参数系列监护仪。1．2资料临床治疗中发现，患者疼痛常累及一侧下颌区，其次为上颌区，二支同时受累的情况通常也比较多,[link widoczny dla zalogowanych]，三叉神经痛患者临床分类见表1。表l2925例三叉神经痛患者临床分类性别IⅡⅢI与ⅡⅡ与ⅢI、Ⅱ与Ⅲ合计男2442245117025461327女3149650418337591598合计55918955353629152925注：表中I1I班分另代表三叉神经的第一、二、三支1．3方法1．3．1治疗前准备如无特殊，一般要求患者术前禁食水8h,[link widoczny dla zalogowanych]，术前30min常规给予阿托品针0．5mg，鲁米那针0．1g，止血敏针0．5g，肌内注射。进人手术室后平卧于手术床上，连接心电监护仪器，监测记录患者的血压、血氧饱和度、心电图等。1．3．2卵圆孔穿刺在进针点以2％利多卡因1．5～2．0ml作局部麻醉,[link widoczny dla zalogowanych]。采用前人路法进针，进针方向指向后、内、上方的卵圆孔，其体表投影为患侧眶下缘中点向后延伸线与患侧关节结节向对侧延伸线的交点。1．3．3方波刺激定位方波刺激是检查穿刺针针头位置的客观指征，所需刺激量越小而引起的反应越明显，穿刺部位越准确，治疗效果也会越好。1．3．4温控热凝治疗经方波定位后逐渐调节温控键60℃、70℃、75℃～80℃，根据患者局部对热的敏感程度和反应情况，每个温度点控制加热时间约为60S。对于个别穿刺困难和难以定位的病例，我们采用外周神经温控热凝治疗，即将穿刺针刺人与疼痛相关的眶下孔、颏孔内或卵圆孔周围破坏其外周神经而不进入颅腔，同时也避免了反复试穿引起颅内并发症的出现。2结果疼痛治疗的疗效判定不同于一般的外科手术治疗,[link widoczny dla zalogowanych]，我们根据患者出院时及出院后随访了解热凝术后疼痛性质、范围、程度和频率的变化情况，将疗效分为好、中、差三级，见表2。表22925例三叉神经痛射频治疗术后评价[n(％)]3讨论三叉神经痛的温控射频疗法是利用传导痛觉和触觉的神经纤维对温度敏感性和耐受性的不同，调节控制温度，有选择地破坏半月神经节内传导痛觉神经纤维而保留传导触觉神经纤维j，故能在解除疼痛的同时保存大部分的触觉功能，使患者面部不产生过强的麻木感而避免过多损伤。射频热凝治疗的关键在于准确的穿刺和定位，可采用破坏相应的外周神经的方法，同样可以取得较好的疗效。从疗效评价分析表格中不难发现，射频热凝治疗的总有效率可达90％以上，这是目前治疗三又神经痛最好的方法。温控热凝射频术在治疗方面具有许多优点。在临床工作中，需要严格无菌操作，仔细观察和询问患者的不同反应，动作轻柔准确，尽可能避免反复穿刺，力求达到最佳治疗效果,[link widoczny dla zalogowanych]，为更多的三叉神经痛患者解除痛苦，提高其生活质量。
More articles related to topics：
[link widoczny dla zalogowanych]
[link widoczny dla zalogowanych]
[link widoczny dla zalogowanych]
Post został pochwalony 0 razy
|
|
