defgf67ay
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Wysłany: Pon 12:59, 07 Mar 2011 Temat postu: tory burch outlet 不同心&# |
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不同心肌保护方法对心肌细胞膜流动性影响的临床对比研究
浆ATP,冷心肌细胞不能贮存正常水平的磷酸肌酸,冷心肌细胞不能利用ATP,是ATP酶活性受抑制,ATP由肌纤维移人胞浆的结果l7J。低温停跳技术对心肌代谢的严重干扰,使其膜流动性低于对照组,该组心肌无持续供氧及营养,故其膜流动性又低于温血组及不停跳组。微温血灌注组的细胞膜流动性略低于对照组,但与之无统计学差别,在三种心肌保护组中膜流动性最高,最接近对照组。表明微温技术对能量代谢的干扰最小,其缺血再灌注损伤最轻,[link widoczny dla zalogowanych],这与其停搏液中含丰富的营养及底物能基本满足心肌代谢需要有关。停搏期间心肌无明显的缺血、缺氧,质膜上的N一K一ATP酶活性基本正常,[link widoczny dla zalogowanych],膜脂成分问比例未发生明显变化,使膜流动性基本维持在正常水平,[link widoczny dla zalogowanych]。该组膜流动性略低于正常,说明其不能完全防止心停搏期间心肌乳酸产物的产生、高能磷酸化学物的消耗,这在Andreas[J的研究中也得到证实。微温心脏不停跳直视手术组的心肌细胞膜流动ChinJLabDiagn,[link widoczny dla zalogowanych],April,2003,V0l7。No.2性明显低于对照组(P<0.05),说明其存在一定程度的缺血、再灌注损伤,心肌的代谢需要未能得到充分满足。心肌收缩性增加时钙转移抑制,低温时每次心跳动氧耗增加l8J,此外开始转流时平均动脉压下降使心肌有一过性低灌注过程,是膜流动性下降的主要原因。本组膜流动性略低于微温血组,但两者无统计学差异,心脏微温空跳耗氧及本组中几例平均灌注压略低,使其膜流动性略低于温血组。本组膜流动性明显高于冷晶体组:进一步证实了该技术的优良效果。本研究结果表明:持续微温血灌注组的心肌细胞膜保护效果最为满意,微温不停跳组次之,二者均明显优于冷晶体技术。总之,每种心肌保护技术对心肌细胞膜的保护作用都不是十全十美的,不能彻底消除缺血再灌注损伤,有待于我们的更深一步研究及完善心肌保护技术,[link widoczny dla zalogowanych]。每种保护技术均有独自特点,应用范围各不同,不能以一种完全取代另一种。
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