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 Wysłany: Sob 13:48, 26 Lut 2011 Temat postu: timberland portugal 针刺治& |
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针刺治疗顽固性子宫不规则出血
血；临床研究中图分类号：R711．52文献标识码：B文章编号：1005一O779(2002)010—0026—01众所周知，针刺疗法对妇科疾病如痛经、慢性盆腔炎等有良好疗效。笔者近来针刺1例子宫不规则出血达十余年患者，取得一定效果，颇有心得，现取其一二，讨论如下：陈××，女，49岁，初诊日期，20OO年12月5日，主诉：每日发现内裤有少量出血，色淡呈咖啡色，已有十余年。现病史：患者于1990年曾剖宫产一女婴，当时月经周期正常，经量中等，但经期延长至10天。因无其他症状，未曾引起重视。四年以后经期渐延长到十四天，期间伴腰酸、腹胀等。去医院就诊，B超及临床免疫功能检查，均无阳性结果，以月经不调，宫血来治疗，未果。后又以中药健脾益肾，固摄冲任调理半年亦无良效，自购中成药服用数年亦未奏效，而后除月经期外的时间均有少量出血，淋漓不尽，持续不断，每月偶有2到3天是不出血。数年下来，患者烦恼苦闷，精神涣散，生活质量下降，夫妻感情失和。于200o年3月再去他院检查，当时妇检：畅，见少量暗红色分泌物，宫颈轻度糜烂。阴超：子宫小肌瘤、息肉，诊刮病理表现为子宫内膜呈分泌反应,[link widoczny dla zalogowanych]。常规支持疗法下行官腔镜检查见：子宫内膜薄，左侧输卵管开口处和峡部各见1era大的息肉，用圆钳钳出息肉，术后抗炎治疗。术后未出血三天。而后又如以前出血、量时多时少,[link widoczny dla zalogowanych]，持续到同年12月份，转到本院妇科就诊，阴超示仍有子宫内膜息肉，建议作官腔镜再次摘除，病人不愿再受痛苦而转入我科。时观患者面色萎黄，精神不振，行动迟缓，自诉常有两胁胀滞不适，时有便溏，不喜冷饮，胃脘部不适。近年来两乳亦常作胀，忧思烦恼，畏缩怕冷，冬天尤盛，舌紫有瘀点明显，舌体胖，脉沉细弱。辨证为肝郁脾虚，气滞血瘀寒凝。治疗以疏肝理气健脾，活血化瘀通络为主。取穴：次修、肾俞、腰眼、大肠俞、三阴交,[link widoczny dla zalogowanych]。均双侧，外加TCP神灯照30分钟。隔日1次，10次1疗程。第1疗程后，病人当月能干净5天，而后随着治疗时间的增加，每月干净时间也渐延长，但无明显规律可循。或在经期结束后干净，或在经期来临前，或在排卵期中等，四个疗程后，患者每月能最多干净15天。患者信心很足，继续坚持治疗，治疗主穴不变，再加以电针加强刺激。期间予耳穴贴压王不留行籽以减轻其胸胁胀滞，胃脘不适感。随后病人自感情绪稳定，精神好转，纳食渐香，睡眠好转，面有红晕。继续每周针2次，以巩固疗效。共治半年，至今随诊未复发作。体会：子宫不规则出血属于中医学“崩漏”范畴。《诸病源候论》载：“妇人月水非时而下，淋漓不断谓之漏下，忽然暴下谓之崩中”。《妇科玉尺》比喻为“若山之崩，如器之漏。”凡持续下血，淋漓不断，来势缓，状如器之漏者，称作漏。本病一般外感六，内伤七情，饮食劳倦等因素所致。病理机转为血瘀、血热、气虚致冲任受损、但此仅为表象，本质上在于肝、脾、肾等内脏失调。五脏之伤，必伤肾。而该患者持续十余年几乎每日有少量出血、淋漓不尽，从其疾病演变过程来看，初起因其高龄分娩，加之产后失于调养，以致气血两亏冲任受损，久之脾虚，脾虚气血生化之源不足，运化水湿失司,[link widoczny dla zalogowanych]，致脘腹胀满，大便时溏；脾不统血，冲任受损，更加重出血状况；久治不愈，患者精神不振，情绪不畅，致肝气郁结，不得宣泄，必致两肋及胀滞，气滞必血瘀，故舌体青紫有瘀点。久病伤肾，致两耳闭塞感，腰酸怕冷。故治疗单从健脾固肾，固摄冲任考虑，必无良效。而本治疗法反其道而行、重点不在治表止血，而在于固本着眼，先疏肝理气，培补脾肾，辅活血化瘀通络，重点于协调五脏之间阴阳平衡，增强机体抗病能力,[link widoczny dla zalogowanych]，竞获良效。收稿日期：2OO2—06—13
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