defgf67ay
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 Wysłany: Wto 5:04, 15 Mar 2011 Temat postu: p90x workout calendar 瑞芬太&a |
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瑞芬太尼与异丙酚联合用药对气管插管血流动力学的影响
流动力学反应被进一步抑制。但同he,C,-动过缓、低血压等副作用也相应增加，说明瑞芬太尼对血流动力学的影响是剂量依赖型的，与文献报道一致[5-6】。异丙酚抑制窥喉和气管插管时的高血流动力学反应已被众多研究所证实，但剂量过大可导致循环功能过度抑制；且异丙酚造成的心输出量减·23·少可持续到术后相当长的一段时间。故临床上多与其他静脉全麻药复合使用[]。本实验结果显示。异丙酚和瑞芬太尼小剂量联合给药。既可有效地抑制插管反应。又可避免循环功能的过度抑制,[link widoczny dla zalogowanych]。Glass等报道9，当瑞芬太尼剂量超过1．0肚g／kg时，其胸壁僵硬、恶心、呕吐等副作用会显著增加,[link widoczny dla zalogowanych]。静注催眠类药物可使其发生率大大下降。为此。本次研究中均采用预先静注力月西，而后维库溴铵、异丙酚和瑞芬太尼的给药顺序。由于异丙酚起效快,[link widoczny dla zalogowanych]。患者在肌松作用出现前意识已消失,[link widoczny dla zalogowanych]。避免了清醒时感受到肌肉松弛造成的呼吸困难等不适。瑞芬太尼用药后60S，各项血流动力学指标降到最低点，而此时维库溴铵也发挥着最强的肌松作用。为插管的最佳时机。同时。未观察到胸壁僵硬的发生。综上所述，维库溴铵0．1mg／kg，异丙酚1．5mg／kg全麻快速诱导时，静注瑞芬太尼1．0g／kg。可较好地抑制窥喉和气管插管时的高血流动力学反应,[link widoczny dla zalogowanych]。若增加瑞芬太尼的用量，麻醉效果增加有限，但同时副作用却大大增加。
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