defgf67ay
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 Wysłany: Nie 11:10, 27 Lut 2011 Temat postu: moncler paris 邓铁涛ਢ |
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邓铁涛教授治疗脑出血验案
医2004年1月第36卷第1期血瘀阻络，则头痛、舌暗、脉细涩；气机不畅，津液输布失司，聚而成痰，痰瘀阻痹，则头晕、肢体乏力、活动不利；且患者为老年男性，既往有皮肌炎、痛风病史，脾肾皆已受损，故舌淡边有齿印，睡眠差。辨证属气虚血瘀痰阻，脾肾虚弱。治疗应益气活血化瘀，佐以健脾补肾，方用补阳还五汤。该方出自王清任《医林改错》，原主治中风半身不遂者，确有良效,[link widoczny dla zalogowanych]，临床沿用至今。邓教授常用于治疗中风病属气虚有瘀者，效果甚佳，他认为补阳还五汤适用于中风以虚证为主者。至于在脑出血急性期可否用补阳还五汤，历来有不同看法，邓教授认为，关键在于辨证。脑出血以虚证为主，尤其是气虚血瘀者则可大胆使用，早期即可用补阳还五汤；若脑出血属实证、热证，尤其是肝阳上亢化热化火动血致出血者，则不宜用，以免有动血之虞。如伴有昏迷者，可用安宫牛黄丸温开水化开，用点舌法。在药物用量上，邓教授认为补阳还五汤取效的主要关键．在于重用黄芪60120g，甚至120g以上(煎药用水量及煎药时间须相应增加，否则不能获得应有疗效)。本例以头痛为主症，伴有肢体活动不利，故黄芪用中等量即可：邓教授用黄芪时多配用五爪龙，不仅可减轻黄芪偏温之性，还能助黄芪加强益气健脾之力．头痛较重加用苑蔚子。邓教授认为脑出血早期,[link widoczny dla zalogowanych]，应以活血化瘀，除痰消血肿为主．常加三七、水蛭、地龙、竹茹、枳实、瓜蒌皮等药；后期予以健脾补肾，加用茯苓、白术、杜仲、牛膝、薏苡仁等药，但均应以辨证为依据。对于中风肢体活动不利者，邓教授主张要针药合用，益气养血．祛风通络为法,[link widoczny dla zalogowanych]。阳主动．肢体运动障碍，其病在阳，“治风先治血,[link widoczny dla zalogowanych]，血行风自灭”，故取手足三阳经穴位，尤以阳明为主。阳明经为多气多血之经，气血通畅，经气旺盛，则运动功能易于恢复故根据上下肢经咏循行．分别选用手足三阳经要穴，以加强疏通经脉，调和气血的作用，促进康复。取足三里、三阴交、百会等穴，以滋生化之源，源足血得养，血足气得生。取风池、外关、合谷祛风清热；泻太冲以平肝潜阳；患者有痛风病史，左膝关节酸痛可选用郄穴、梁丘穴以通经止痛；阳陵泉、膝眼、犊鼻通经活络止痛(注：针灸治疗由针灸科医生主诊)。挈’’’’、et{欢迎订阅2004年《新中医》{，lfl《新中医》(月刊)是一份国家级中医药学术期刊，杂志坚持中医特色，面向广大读者，内容丰富,[link widoczny dla zalogowanych]，实用《性强。是中国自然科学核心期刊、中国中文核心期刊、中国生物医学核心期刊、中国中医药核心期刊、中国≥；学术期刊综合评价数据库统计源期刊、中国期刊全文数据库收录期刊、中国期刊方阵双效科技期刊，多次荣{{获全国优秀科技期刊、全国中医药优秀期刊、广东省优秀科技期刊称号。改革开放的春风，给中医药期刊带；来了竞争，也带来了发展的机遇，《新中医》在广大读者、作者的支持下，社会效益和经济效益均取得了显ll著成绩，杂志发行量年年攀升，我们由衷地感谢读者、作者长期以来对《新中医》的厚爱和支持。S2004年的《新中医》将在2003年的基础上，进一步充实内容，增强文章的可读性、实用性和临床指；导性，设有名医笔谈、学术论坛、专家经验、临床论著、针灸推拿、中西医结合、实验研究、中医急症、；糖尿病证治、肝病证治、皮肤病证治、中医外治、临床报道、医案精华、古方新用、用药心得、验方介；绍、随笔杂谈、文献综述等专栏，将新的学术思想、新的研究成果、新的临床经验介绍给广大的读者。；≈本刊国内邮发代号46―38，国外代号M186，每册定价6．O0元。《i编辑部地址：广州市机场路12号大院广州中医药大学内。{邮政编码：510405。‘发行科电话：(020)36585482。传真：(020)36590326。5I；；
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