defgf67ay
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 Wysłany: Czw 17:37, 17 Mar 2011 Temat postu: glätteisen ghd CT、MRI在 |
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CT、MRI在附睾肿块诊断中的应用价值
列腺、精囊等处的炎症及尿道解剖上的异常可导致其发生；慢性非特异性炎性附睾肿块患者常有急性发作经历，一般单侧发病，肿块常位于附睾体部和尾部，表面不光滑，有明显压痛，有时可形成附睾脓肿，本组2例。CT、MRI表现附睾肿胀明显，睾丸可肿胀或萎缩，但睾丸内未见占位，鞘膜腔大多可见积液，少数可见出血；本组l1例非特异性附睾炎症均有鞘膜腔积液，且其中4例伴出血，睾丸肿胀6例，萎缩4例,[link widoczny dla zalogowanych]。精子肉芽肿多见于青壮年，可能由于炎症、外伤和精道梗阻导致精子细胞溢出精道,[link widoczny dla zalogowanych]，激活机体免疫系统对精子的免疫反应而形成的炎性肿块，以附睾头部多见；本组3例位于头部，同侧睾丸大小、信号未见异常；精子肉芽肿肿块特征与炎症和结核相似，部分可呈条片状表现，且很少并发睾丸鞘膜积液。腺瘤样瘤是最常见的附睾肿瘤,[link widoczny dla zalogowanych]，以头部多见，直径平均2cm，实性、质硬，含有小的囊腔，无包膜，邻近睾丸不受累J，其组织起源尚有争议，近来大多赞同间皮来源，影像学缺乏特征性,[link widoczny dla zalogowanych]。附睾纤维性假瘤不是真正的肿瘤，而是睾丸旁软组织的纤维增殖反应，在所有脉冲序列上呈中等信号，钆对比剂不增强l_6_6。平滑肌瘤一般边界清楚，外有灰白的纤维包膜,[link widoczny dla zalogowanych]，直径1～4cm。Hertzberg等【’J认为，50％的平滑肌瘤有鞘膜积液；平滑肌瘤在T1WI及T2Ⅵ大多呈低等信号，境界清晰。总之，附睾囊肿及附睾结核的CT、MRI表现有一定特征性；结合附睾非特异性炎症的临床表现及附睾与睾丸、睾丸鞘膜腔影像表现，一般也可作出诊断；精子性肉芽肿及附睾肿瘤的CT、MRI虽无特异表现，但CT及MRI可清晰显示肿瘤部位、大小、形态、密度、信号及其与周围组织关系，在肿瘤的良恶性诊断鉴别方面有较大的帮助。
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