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 Wysłany: Wto 11:15, 29 Mar 2011 Temat postu: ghd stijltang kopen P16基因在& |
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P16基因在儿童急性白血病中的甲基化异常及其意义
断及疗效标准．第2版，北京：科学出版杜．1999171—1934．2张家华，黄平．主编现代血液病治疗学北京：人民军医出版札．1997．32—36443IrnrardM，13hatR，PriceLM，'atal，O腿。目．1997．15：2fi09一衢I444陈文明．朱嘉芷，刘敬忠,[link widoczny dla zalogowanych]，等中华血液学杂志，1998，19：378—37945llato~nA．1)i~Clmln[MB．YuJc．elalC肌唧Res．1997．57：832—83646}●T眦nJG．JenJMerloA．dalBlood，1995．86：316—31747Otte~nGA，KhteifSN，a1衄W，dOncogene，1995．“：1211—2126f收稿日期：200o—Il一2o)(奉文蝙辑：捌善慧)小儿急性颅内血肿50例诊疗分析罗贤娜黄汉忠巅培超(广东省五华县人民医院l小儿科,[link widoczny dla zalogowanych]；2急诊科i3外科514400)摘要目的分析小儿急性颅内血肿的致病因素和桩床表现，旨在提高抢救成功宰。方法对我院1995～2O0O年收治的小儿急性颅内血肿5o例，进行回顾性总结分析结果男36例．女l4例。年龄自8个月至3岁16例，8至l5岁晟多(612％)孚：部外伤占92％，脑血管畸形占6％，硬膜外或硬膜下血肿39例(78％)，泉11倒系多发性或颅内血肿(22％)。太多数有颅压增高征象．癫痛发生率占3o％49例采用钻L或骨瓣开颅清除血肿，1例经前囱穿刺抽出积血。手术治愈41例(86％)．死亡5例(10％)。结论对小儿急性颅内血肿应早期论断、早期手术治疗，井预防手术中发生体克与衰竭．可提高抢救成功章。关麓词儿童颅内血肿急性小儿急性颅内血肿较为常见，多由外伤引起．若不及时抢救可迅速引起脑水肿、颅内压增高和继发性脑疝，将造成严重的后果“。我院自1995年1月至2000年10月共收治16岁以下小儿急性颅内血肿50例，现总结报告如下。l临床赍料1．1一般资料本组50例中，男36例．女14例；1岁内1例，1～3岁4例，4～7岁8例，8～11岁11例，12～16岁26例。本组病例均符台颅内血肿诊断标准。1．2致病因素有头部外伤史者46例(占92％)，其中坠落伤12例(占24％J．击伤10例(占加％)；车祸伤24例(占48％)，脑血管畸形3例(6％)，I例(2％)原因不明。13血胂类型本组蜘例均于伤后72小时内出现颅内血肿征象，经cr检查和手术证实。其中硬膜外血肿26例(52％),[link widoczny dla zalogowanych]，硬膜下血肿13例(26％),[link widoczny dla zalogowanych]，脑内血肿7例(14％)，多发性血胂4例(8％)。外伤性血肿46例，其中42例f9I．3％)血肿发生在外力作用部位，4例(87％)为枕部伤,[link widoczny dla zalogowanych]，发生对冲性硬膜下或脑内血肿：1．4临床表现及检查50例中有颅压增高或脑受压征象者47倒(94％)(见附表)其特点是伤后24小时后癫痫发生15例(3o％)．较成人(6．3％)t21高。7例(14％)患儿发病时仍清醒，且无明显神经系统定位体征。50例经头颅平片，显示粉碎性骨折6例．凹陷性骨折l7倒，线形骨折23例，正常4侧台并应激性溃疡出血14倒(28％)．5o例经头颅cr扫描均显示血肿的存在1．5治疗方法本组50倒均采取钻孔引流或开颅手术治附表50例小儿卷性颅内血肿的临床寰现疗。有颅骨骨折伴去大脑强直或颞叶沟回疝者20倒．均在骨折处直接行颅骨钻孔引流：颅骨骨折台并一侧锥体束征者22例，进行了钻颅引斑或微刨针引流开颅手术凹陷或粉碎性骨折病例中，术时发现血肿并存者12例。婴儿(8个月)硬膜下血肿1例，经前囱穿刺抽血治疗。台并脑挫伤、蛛网膜下腔出血或急性脑肿胀16例，在清除血肿时去
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