defgf67ay
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 Wysłany: Nie 18:10, 27 Mar 2011 Temat postu: ghd glätteisen 小剂量 |
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小剂量氯胺酮在假体丰胸术中的临床应用
定较丙泊酚有更为理想的镇静、遗忘和辅助镇痛效果。成人临床应用氯胺酮较少，儿童应用较多，其副作用亦较多，如幻觉、短暂视力障碍、头痛、恶心、呕吐等，但氯胺酮的副作用主要是引起精神运动反应，且具有明显的剂量依赖性,[link widoczny dla zalogowanych]，以年轻的女性患者较多，咪唑安定可有效减少其发生率，Bowdle等在志愿者的研究中发现，即使小剂量的氯胺酮也可能发生精神运动反应，其发生率与使用的剂量成正相关。White等的研究也表明，咪唑安定和小剂量的氯胺酮复合应用时，术中仍有较高发梦幻发生率(25％)，我们的观察也显示，小剂量的氯胺酮与咪唑安定联合使用,[link widoczny dla zalogowanych]，精神运动反应不能完全避免。在全凭静脉麻醉中，呼吸的影响是镇静镇痛技术的主要顾虑,[link widoczny dla zalogowanych]，本观察中，2例患者在负荷量后出现呼吸暂停，有22例患者术中出现后坠，提示对全凭静脉用药，应密切观察呼吸，严格呼吸管理，同时注意个体对药物的敏感性。其中追加芬太尼组，对呼吸的抑制较明显,[link widoczny dla zalogowanych]。镇静镇痛技术虽然有一定的优越性，但其不能完全消除手术操作的疼痛，因此，完善、充分、可靠的局部麻醉是保证术中麻醉效果满意的关键因素之一。总之，镇静镇痛技术具有使用简单、方便、恢复快、术后并发症少、无痛苦记忆等优点，在假体丰胸手术中，能明显改善局部麻醉效果，提高患者对手术的舒适度。三种用药方法中，追加氯胺酮组用药方式最为合理,[link widoczny dla zalogowanych]。
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