defgf67ay
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 Wysłany: Śro 11:46, 23 Lut 2011 Temat postu: ghd deutschland 谷城县 |
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谷城县村级卫生人员现状分析及建议
通十分不便，农村，用药难以及农村防病治病任务十分繁重的历史条件下逐步建立和完善起来的。随着改革开放，特别是近10年来农村经济的飞速发展，农村防病治病状况发生了很大变化。一是随着农村生产生活环境的改善和预防保健措施、特别是计划免疫工作的落实，一些严重威胁农村群众的传染病地方病基本得到消灭和控制，农村预防保健工作的重点转移到落实每两月一次的计划免疫和孕产妇儿童系统管理，防病治病任务相对减轻；二是由于农村群众生活水平的提高，对常见病多发病已不满足于在村级卫生组织治疗；三是由于交通日益便利，许多农村病人很容易流向县以上医疗机构或中心卫生院；四是由于部分乡镇卫生院医疗服务功能的不断萎缩，致使他们不得不把工作的重点转移到农村预防保健工作中来。这些情况使原本以落实预防保健任务为主要目的建立起乡村医生队伍作用得不到有效发挥,[link widoczny dla zalogowanych]。一些乡村医生在不具备条件的情况下,[link widoczny dla zalogowanych]，超范围开展医疗业务，扰乱了农村医疗市场秩序。1．4以医疗盈利为目的乡村医生借助经营灵活、政策保护、进药渠道、多年经验指导等原因，已部分发家致富，且擅自扩大业务范围，不服从管理、淡化防保工作，依赖与村领导关系，加剧了卫生行政管理难度,[link widoczny dla zalogowanych]，部分乡医实质已成为个体行医。中国卫生质量管理2003年第4期(总第53期)2．解决村级卫生队伍问题的建议2．1实行乡村卫生组织一体化几年来，各地都在探索乡村卫生组织一体化管理，但由于受乡村两级医疗机构体制制约，一体化管理很难真正全面落到实处。因此，要真正解决村级卫生组织问题，必须逐步实行乡村卫生组织的一体化(而不仅仅是一体化管理)。即：把村卫生室作为乡镇卫生院的分设医疗点或内部科室的分支来管理。村级卫生人员要通过考试考核，考试考核不合格的不得从事医疗预防保健活动。对村卫生室的设置，由乡镇卫生院根据地理位置、人口分布、经济状况等实际情况科学布点，不必强调村村有卫生室。经聘用的乡村医生，一般仍从事村级医疗预防保健工作，由乡镇卫生院根据村级卫生组织设置布点，打破村属界限，按照预防、医疗、药护等不同专业予以调配使用。2．2加强依法管理对乡村医生要实行分类管理，对集体办医、以预防保健为主要任务的，按乡村医生管理；对不从事防保工作的乡村医生应按个体行医管理，要按医疗管理条例，办理各种证照、收缴管理费用。对边远山区，乡村医生要给予适当补助，要严格科学布局村卫生室的设置，加强经常性考试考核，认真落实执业医师法和医疗机构管理条例，加大对违法案例查处。切实解决部分较富裕农村办医滥的问题。2。3停止对现有乡村卫生人员的培训从前面的分析情况看，现有乡村医生队伍结构老化，文化业务素质偏低，知识陈旧，接受新知识新技术能力不强，经过短期培训，难于达到理想效果，脱产进行正规学习教育，过多年龄偏高的村级卫生人员根本无法实施,[link widoczny dla zalogowanych]。因此，对现有的村级卫生人员，停止对其进行正规业务培训，利用乡村医生例会等形式加强对基本预防保健知识的培训，使老的乡村医生逐步经过自然淘汰，完善乡村医生队伍结构。2．4完善乡村卫生人员补充渠道近几年来，已有大量的中专医药院校毕业生无法安排在家待业，今后这种状况还有增加趋势。这部分人员文化、业务素质高，年纪轻，待业在家也算是人才浪费。随着老的乡村卫生人员的逐步淘汰，新进入的乡村医生可通过考试考核等方式，从大中专医学院校毕业生中选拔补充，并经过一段时间的试用后，合格的，予以正式聘用，这样，通过5～7年时间，旧的乡医队伍逐步完成历史使命，退出历史舞合,[link widoczny dla zalogowanych]，用全新的村级卫生人员为广大农村群众服务，这样更能满足广大农村群众日益增长的医疗预防保健需求，亦能更好的利用现有卫生资源。·29·
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