defgf67ay
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 Wysłany: Czw 15:09, 17 Mar 2011 Temat postu: ecco shoes 优化抗生& |
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优化抗生素治疗：耐药时代抗菌治疗的必然选择
liad—agementofadultswithhospital—acquired，ventilator—assoeiat—ed．andhealthcare—associatedpneumonia．AmJRespirCritCareMed，2005，l71：388[17]何礼贤．重症监护摩内医院感染的细菌耐药和抗菌治疗的策略性换药．世界医学杂志，2002，6：23-25文章编号：1672—3384(2009)一05【作者】【摘要】【关键词】【中图分类号】[18]DiNubileMJ，FriedlandI，ChanCY，eta1．Bowelcolonizationwithresistantgram～negativebacilliafterantimierobialtherapyofintra—abdominalinfections：observationsfromtworandomizedcomparativeclinicaltrialsofcarbapenemtherapy．EurJClinMi—erobiolInfectDis，2005，24：443—449[19]何礼贤．值得研究和借鉴的短程抗菌1策略．中国感染与化疗杂志，2005，5：318—319[2O]何礼贤．勾画抗菌药物合理应用学术、教育和管理路线图的设想中华内科杂志，2009，48：353—3550006～03外科感染研究的某些进展黎沽良解放军总医院第一附属医院外科(北京100037)本文介绍了外科感染中革兰阳性菌、重症胰腺炎预防继发性感染以及手术抗生素相关性肠炎的研究进展，对术后抗生素相关性肠炎提出了详细的治疗方案。外科感染：抗生素；进展R619．3【文献标识码】A20世纪90年代以来，革兰阳性(G)球菌感染卷土重来的趋势引人注目,[link widoczny dla zalogowanych]，尤其是在感染高发病区(烧伤病房、ICU)。据国家细菌耐药性监测中心统计(40379株细菌)，早在2002年葡萄球菌在整个分离细菌中所占的份额(占20％)就已高于过去最常见的大肠埃希菌(14．2％)和铜绿假单胞菌(10．3％)。发达国家一些ICU中,[link widoczny dla zalogowanych]，G球菌(金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡菌、肠球菌)可达50％以上。G球菌感染重新增多的可能原因是广谱抗生素(尤其是第三代头孢菌素)和喹诺酮类药物的广泛使用。在葡萄球菌中，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)所占比例逐渐增多，有时甚至引起局部暴发流行。卫生部2006—2007年全国细菌监测结果，MRSA在金黄色葡萄球菌中占了56．1％。据1997—2000年报告，北京、上海、武汉、天津、重庆等地烧伤病．6．房MRSA的检出率分别为67％、82％、84．6％、87％和91％。有调查发现从医务人员手上培养出来的金黄色葡萄球菌中，MRSA占了69％,[link widoczny dla zalogowanych]。金黄色葡萄球菌(含MRSA)定植于非感染病人的情况也引起关注，金黄色葡萄球菌鼻腔定植日J增加手术后切口感染和疖病复发的机会；新生儿鼻腔定植可引起新生儿监护室金黄色葡萄球菌感染暴发流行；导管(静脉导管、腹腔透析导管)出口处定植可诱发血流或腹腔内感染,[link widoczny dla zalogowanych]。为了及时发现定植的金黄色葡萄球菌特别是MRSA，目前已开发出一种快速检测MRSA的Baclite系统,[link widoczny dla zalogowanych]，利用AK等技术，只需用拭子取鼻孔或腹股沟标本，5h便可查出MRSA定植。清除金黄色葡萄球菌的方法很简单：用2％莫匹罗星软膏涂抹鼻腔内或导管出口处，bid，3～5d便可奏效。近年来，社区获得性MRSA(CA—MRSA)感染引起很大关注，被媒体热炒为“超级细菌”(superbug)，甚至有人耸人听闻地预言，不出几年，CA—MRSA将横行
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