defgf67ay
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 Wysłany: Pon 5:17, 28 Mar 2011 Temat postu: belstaff milano 儿童单  |
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儿童单纯性肥胖血清瘦素与胰岛素抵抗的关系
发附壁血栓形成…。另外，AMI并发室壁瘤或心衰时，心室腔内血流缓慢，也易发生附壁血栓形成。如血栓脱落随血流到达颅内，可引起脑栓塞。这是AMI并发脑梗死的主要机制。本组4l例，占73．2％。②血流缓慢，血作者单位：454450河南省博爱县人民医院·5·液粘稠度增加：患者血压下降和活动量减少使血流缓慢，出汗、呕吐及应用利尿剂等使血液浓缩，血液粘稠度增加,[link widoczny dla zalogowanych]，均有利于在脑动脉硬化基础上发生脑血栓。本组8例,[link widoczny dla zalogowanych]，占14．3％。③休克和血压下降是AMI的主要临床表现。研究发现，当心脏收缩压突然降至70―80mmHg(ImmHg=0．133kPa)时，约8％一20％的患者可出现短暂性脑循环障碍，轻者头晕、呕吐，重者偏瘫、抽搐、意识障碍，以上症状如持续时间过长，则可引起脑梗死，即所谓的分水岭脑梗死。本组7例，占12．5％。2．AMI并发脑梗死的治疗：AMI并发脑梗死与单纯的脑梗死治疗原则相同，但应注意以下几点：①因AMI并发脑梗死以脑栓塞多见，容易合并出血性梗死或出现大片缺血性水肿，所以急性期不宜应用较强的抗凝或溶栓药物。②甘露醇酌情减量，与呋塞米交替使用，避免诱发或加重心功能不全。③维持血压于适当水平，保证正常的脑灌注。④因脑栓塞再发率高，故急性期后应选用阿司匹林、抵克立得、双香豆素类药物口服，以预防之。3．AMI并发脑梗死的预后：AMI并发脑梗死多病情严重，有较高的病死率和病残率。原因为：①AMI并发脑梗死时由于应激及血管活性物质的释放，使心肌缺血加重，心功能恶化，而心脏射血功能的降低反过来可影响脑部供血，加重脑功能损害。本组就有I例，并发脑梗死后出现多发室性早搏，血压进一步下降，进而出现室性心动过速、心室颤动,[link widoczny dla zalogowanych]，经抢救无效，病人死亡。②患者卧床时间长，活动量小，使肺内感染、深静脉血栓形成，肺梗死等并发症增多。4．AMI并发脑梗死的预防：AMI后采取积极的再灌注心肌疗法、缩小梗死面积、预防室壁瘤形成、治疗房颤等心律失常、改善心功能等，可防止附壁血栓形成，预防脑栓塞的发生,[link widoczny dla zalogowanych]。对血压过低者适当升高血压，补充血容量并行充分的抗血小板和抗凝治疗,[link widoczny dla zalogowanych]，可预防脑血栓形成及分水岭脑梗死。
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