defgf67ay
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 Wysłany: Pią 18:45, 11 Mar 2011 Temat postu: 酶屏障抑制 |
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酶屏障抑制剂LB治疗血管生脑水肿的实验研究
经症状多见，而并发脑梗死者甚少本文报道甲亢并发脑梗死3例如下。1病倒1．1例1男，18岁。多食、消瘦、乏、心悸伴甲状腺叶大2年，于l996年5月3几凡院查体：T38．2C，P142次／讣，BP18，8kPa，表情亢奋，双眼球略突，_般侧甲状腺1。肿九，无结节，双上极闻及血管杂音，双肺(一)，心宰142改，分，心律不齐，未闻及病理性杂音实验窜检查：T8．6~ag／L(参考值o．8～2．2g，Lj，Tl524Fg,／1，(参考值42～135#g／'1j。凡院诊断：甲亢。人院后3天出现左侧肢体运动障碍，头颅CT检查发现右侧阿囊后肢低密度改变，病灶直径约1．0cm。果用脑梗死治疗措施同时予抗甲状腺药物治疗。38天后甲亢症状明显好转、肢体运动功能有所恢复而出院1．2例2女，23岁。甲状腺舯大d年，言语不清、车侧肢体无力1瓦．丁1993年10月29日院。查体：T37．8C，BP20／13kPa，甲状腺日呻太，无结节，丰阐及血管杂音，敢肺()，心率l3O次／分．律齐，心尖区阐及I级收缩期吹风样杂音。运动性戋语，左侧肢体不完全性偏瘫，左侧Babinski’s征【+)实验室憧查：F：5．3ttgl1，Tl49t*g／I，抗棱抗体阡f性。头颅CT扫描示右侧基底节见治疗措旆和抗甲状腺药物治疗58天后出院，失语好转，车上下肢肌力有一定恢复，甲亢症状明显缓解。13例3女，35岁多食、乏力、消瘦、心悸7年，言语不清、I1角歪斜、侧肢体无力5天，于1997年6月18门凡院．既往甲亢7年，近期未接受抗甲状腺药物治疗在体：BP17／'12kPa，甲状腺Ⅱ。肿大．无结节t双上极闻及血管杂音，积肺()，心率126次／分，律齐，心尖区闻盟I级收缩期吹风样杂音。神经系统：反应迟钝，吐字不清，右中枢性面摊．右侧肢体轻偏瘫，未引出病理反射：实验室检查：丁4．5ttg／L，丁{212g，1。头颅CT扫描示庀尾状枝头08×12cm低密度区经脑梗死治疗和抗甲状腺药物浩疗41天出院，语言及肢体功能有所恢复、甲亢症状明显改善。2讨论本组3倒患者．年龄均低于40岁。临床上无高血压和，或脑动脉硬化等病史，发病前有明确的甲亢病史，且近期未接受常规抗甲状腺药物治疗发病时甲亢症状明显，甲状腺肿大，T和T增高，同时出现偏瘫、失语等典型脑血管病症征，头颅CT发理基底节区有低密度灶经对脑梗死治疗和抗甲状腺药物治疗，随着甲亢症状政善，神经功能也有所恢复，故可诊断甲亢伴脑梗死。甲亢并发啮梗死的发病机理日前尚免疫损伤：甲亢是种自身免疫性疾病，而且近来研究认勾脑血管病也1竿在免疫功能异常(曹起龙．目外学脑血管疾病分册，1996)，自身抗体可直接与门身组织细胞抗原发免疫厦I-，在朴件参与r破坏自身组织细胞；抗原抗体复台物可沉积在毛细血管壁通过激活补悼系统和吸引中性粒细胞而破坏组(2)血城流变学改变：甲亢也苦1竿在血液流变学异常，主要表现为血液高牯滞状态、红细胞比穰增高、In【沉增快、血小板聚集增加，可促进血管内微血掩形成(你爱#，等．中华内分泌代埘杂志，1990)。(3)内分泌异常：甲亢时甲状腺激素分沁过多，交感神经兴奋性增加，致使小动脉瘴挛；同时甲亢时血浆内皮素分泌增加，作l喟F血管内皮细胞产强烈的缩血管教应(王秋月，等中华内分泌代谢杂志，1997)。可见甲儿并发啮梗死可能与多种因素有，并作为青年脑卒中的一种重要病困，在临床上小容忽视。故对甲亢患者应注意防l卜脑梗死发{=，若一旦发生脑梗死后，除常规治疗脑榧}E，适应注意积极控制甲亢的发展：收稿19蛐∞12·作者位：；1O∞T东首广州武警f东邑队医院放射科
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